Келоид :: Келоид ухо

Келоид - опухолеподобное разрастание фиброзной ткани, рассматриваемое некоторыми авторами как гиперпластическая фиброма. Возникает преимущественно на коже лица после травмы, ожогов, воспалительных процессов, оперативных вмешательств, чаще в области мочки уха после ее прокалывания. Преимущественно развивается при вторичном заживлении раны.
Клиническая картина. Одиночное опухолевидное образование розового или красно-синюшного цвета, плотной консистенции, возвышающееся на 0,5 см над неизмененной окружающей кожей. На мочке уха после неоднократного удаления может достигать больших размеров.
Новообразование состоит из соединительной ткани, отличающейся от рубцовой пролиферацией клеток и наличием коллагеновых волокон с небольшим количеством сосудов.
Лечение чаще всего оперативное. Однако при склонности к келоидам поспешные оперативные вмешательства приводят к их еще большему росту. В этих случаях наряду с операцией или в качестве самостоятельного метода лечения применяют лучи Букки, лидазу, криомассаж жидким азотом и др.
Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом является ультразвуковая терапия, под влиянием которой келоид атрофируется, бледнеет, а иногда полностью рассасывается. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2 у детей и 0,4-0,6 Вт/см2 у взрослых в импульсном режиме. Используется фонофорез гидрокортизона. На курс лечения - 12 процедур через день. Ультразвук сочетают с парафиномасляными повязками: к 3 частям разогретого до 50 °С парафина добавляют 1 часть рыбьего жира. Этой смесью пропитывают марлевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев, и накладывают их в виде компресса на 50 мин. Эффективен электрофорез лидазы. Длительность процедуры 20 мин, плотность тока 0,1 мА/см2, курс лечения - 12 процедур, проводимых через день. Лидазу растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или ацетатном буферном растворе (0,1 г порошка - 64 единицы лидазы на 20 мг раствора). Физические методы лечения применяют и в послеоперационном периоде для предупреждения образования грубых рубцов.