Отдельная тема для обсуждения - это образование келоидных рубцов мочки уха. Келоидные рубцы в области ушных раковин одна из типичных зон локализации, как и область грудины, наружной поверхности плеча и бедер. Келоид мочки уха - это патологический рубец, который формируется в месте проколов, или любой другой травмы мочки ушных раковин. Келоидный рубец любой локализации имеет одинаковое строение. Характерным для келоидных рубцов является внешний вид, и субъективные ощущения у пациента — болезненность, зуд в области рубца, а также наклонность к спонтанному росту. Образование- келоидного рубца сложно прогнозировать, и можно лишь предполагать, что при наличии келоидных рубцов другой локализации, у пациента, возможно появление келоидных рубцов и в области ушной раковины, при травматизации кожи.
Келоиды мочки уха - это сложная проблема, которая имеет решение, но требует для получения хорошего результата, комплексного лечения. Обычное иссечение такого рубца лишено смысла, так как риск рецидива очень высок. Для получения хорошего результата необходимо вначале провести терапевтическое лечение келоидных рубцов, и только после это выполнить пластику рубцов мочки.
В терапию рубца можно включить применение глюкокортикоидных гормонов, ношение «давящей повязки», применение силоксановых гелей, для снижения активности рубца. После того, как рубец посветлеет, можно поставить вопрос о хирургической коррекции.
Операция имеет свои особенности. При иссечение такого рубца очень важно не травмировать кожу, и все действия хирурга должны быть очень деликатными. Наложение швов после удаления такого рубца осуществляется по специальной технике, называемой прецизионной. Обязательное условие — наложение швов без малейшего натяжения. Снятие швов должно быть выполнено в максимально ранние сроки, для удаления инородного материала — как причины избыточной реакции тканей.
После удаления келоида мочки, на протяжении как минимум 3 месяцев, необходимо наблюдение у пластического хирурга, и иногда, после операции, требуется продолжение терапевтического лечения, для профилактики рецидива келоида мочки.
Выполнение рекомендаций хирурга является обязательным условием при лечении, и несоблюдение этих рекомендаций может привести к тому, что эффект лечения рубца может быть крайне низким.
