Келоидные рубцы - это плотные рубцы, напоминающие опухоль. Считается, что они образуются на фоне сниженного иммунитета.
Наиболее часто келоидные рубцы встречаются в молодом возрасте (от 14 до 35 лет). Возникают они чаще всего в области лица, ушных раковин, верхних конечностей.
Цвет образования может быть от ярко-розового до синюшного. Отличительным признаком келоида является разрастание рубца за пределы травмы. В области рубца могут беспокоить зуд, боль, ощущение "ползания мурашек", жжение.
В отличие от обычных рубцов, которые с течением времени бледнеют и становятся плоскими, келоидные остаются насыщенного цвета и не меняют своих размеров.
При попытке удаления келоидного рубца он образуется снова.
Диагностика келоида не представляет сложностей. Она основана на внешнем осмотре врачом-дерматологом или терапевтом. В некоторых случаях может потребоваться гистологическое исследование (изучение ткани рубца под микроскопом)
Лечение келоидных рубцов
Для лечения келоидных рубцов используются следующие методы:
-
лекарства
-
лучевая терапия
-
физические методы
Из лекарств чаще всего применяют гормоны-кортикостероиды (кеналог). Препарат вводят иглой внутрь рубца один раз в 4-6 недель. Кроме иньекций применяют также гормональные мази.
Помимо гормонов в лечении келоидных рубцов применяют интерфероны. Интерферон вводят после иссечения келоидного рубца в шов. В течение первых 2-3 недель после удаления рубца препарат вводят через день, а затем, еще в течение 3 месяцев - 1-2 раза в неделю.
Сделать рубцы более плоскими помогут препараты "Лидаза" и "Ронидаза". Эти препараты содержат ферменты, расщепляющие соединительную ткань. Их вводят ежедневно или через день под кожу в области образования. На курс требуется от 5 до 15 иньекций, в зависимости от размеров рубца. Повторный курс рекомендуется провести через 1,5-2 месяца. Еще один ферментный препарат "Лонгидаза" вводится с помощью ультрафонофореза или иньекций. На курс обычно требуется 10 процедур. При болших размерах рубца препарат вводят еще и внутримышечно, для усиления эффекта.
Из физических методов для лечения келоидных рубцов используются повязки. Этот метод достаточно дешев. Существенный его недостаток - необходимость носить сдавливающие повязки в течение 12-24 часов. Носить повязки необходимо в течение 8-12 месяцев. При этом эффективность их относительно невысока - около 40%.
Для удаления рубцов применяют также жидкий азот. В большинстве случаев достаточно от 1 до 3 циклов замораживания в течение 5-15 секунд. Наиболее эффективно сочетание внутрирубцовых иньекций гормонов с замораживанием.
Лучевая терапия может назначаться в количестве до 6 сеансов с периодичностью 6-8 недель. Этот метод имеет достаточно большое количество противопоказаний и применяется достаточно редко.
Современная медицина применяет также лазерное облучение для уменьшения размеров рубца. Обычно его используют в сочетании с другими методами (гормональными или введением ферментов)
