ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ
Рубцы всегда возникают после операций, микротравм и других повреждений кожи.
Заживление раны всегда заканчивается формированием рубца, что является нормальным физиологическим процессом, свойственным любому организму. В противном случае незаживающая рана являлась бы источником нагноений, воспалений, и приводила бы человека к смерти.
Рубец может быть малозаметным (нормотрофическим) или заметным (атрофическим, гипертрофическим или келоидным).
Нормотрофический рубец – рубец в виде тонкой полоски, белого цвета, находится на уровне кожи, заметен при близком осмотре, собирается в кожную складку, не беспокоит пациента и ему нравится.
Атрофический рубец – плоский, широкий, находится на уровне кожи, не растет, безболезненный рубец, не деформирует окружающие ткани, собирается в кожную складку, «бросается в глаза».
Гипертрофический (гиперпластический) рубец – умеренно широкий, возвышается над кожей, белого цвета, безболезненный, не растет, деформирует окружающие ткани, умеренно собирается в кожную складку, «бросается в глаза».
Келоидный рубец - плотный, красного цвета, болезненный, зудит, растет, деформирует окружающие ткани, не собирается в кожную складку, «бросается в глаза».
КАК НАДО ЛЕЧИТЬ КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ?
Келоидный рубец относятся к опухолеподобным процессам (раздел опухоли фиброзной ткани). Поэтому клинический диагноз надо подтвердить гистологически, исследовав биоптат рубца, для исключения злокачественных опухолей из этой группы (дерматофибросаркому протуберанс или фибросаркому).
После гистологического подтверждения заболевания, следует выбрать метод лечения. Методов лечения много. Однако, в 1996 году в Вене на конференции была определена единая тактика лечения келоидов и криохирургия признана приоритентным методом лечения.
Изменить физиологический процесс заживления раны врач не в состоянии, и основной целью лечения келоидного рубца является превращение его в атрофический рубец. Однако это не исключает появления новых келоидных рубцов на теле человека или рецидивов келоидного рубца на том же самом месте. Лечение келоидного рубца сводится не к излечению "келоидной болезни", а к санации келоидного рубца - превращению его в атрофический рубец, и в случае рецидивов - проведению повторных криопроцедур.
На фотографии: Пациентке дважды в челюстно-лицевом отделение удаляли келоидный рубец завитка ушной раковины с пластикой местными тканями.
Следует отметить, что ошибочным методом лечения келоидных рубцов является их иссечение, что приводит к быстрому рецидиву заболевания и бурному росту рубца.
