Лазерная шлифовка рубцов
Что такое рубцы и как они формируются?
Условно разделим кожу на два слоя: глубокий и поверхностный. При повреждении поверхностного слоя стойких последствий травмы, то есть рубцов, не образуется. Любой из нас оцарапывался и знает, как выглядит зажившая (эпителизированная) кожа после отделения засохшей сукровицы. Восстановившийся участок розовее обычного, неровный и несколько вдавленный. Однако в течение пары недель мы забываем о том, где именно была микротравма, так как за счёт нарастания верхних слоёв кожа быстро и полностью восстанавливается до исходного уровня. Рубцов при этом не образуется, поскольку условной границей кожных слоёв является обширная сеть капилляров. Если при травме капиллярная сеть остаётся целой, повреждённой зоне вполне достаточно питания для полного восстановления.
Обширные травмы повреждают капиллярный (сосочковый) слой. При выраженном воспалении и дефиците питания тканей процесс заживления протекает дольше. Часть кожных структур заменяется более неприхотливой соединительной тканью. Таким образом, формируются рубцовые изменения.
Не будем углубляться в классификацию рубцов. В каждом конкретном случае правильно определится и построит схему лечения опытный врач.
На практике чаще приходится сталкиваться с рубцами впалыми (атрофическими) или возвышающимися над кожей - гипертрофическими. Наиболее проблематичными являются келоидные рубцы. Образуются келоиды из-за отрицательной иммунной реакции на собственные травмированные клетки и ткани. В результате формируются неожиданно большие, твёрдые, уродливые, красные рубцовые массы, лечение которых крайне затруднительно.
Келоидный рубец области грудины.
О чём должен помнить пациент, обратившийся для лазерного лечения рубцовых изменений кожи?
- Лазерные шлифовки проводятся в отношении сформированных, «зрелых» рубцов.
- Кожа лица богата кровеносными сосудами, поэтому сроки стабилизации рубца относительно небольшие, примерно шесть-восемь месяцев. Тело и конечностей кровоснабжаются хуже. В этих зонах кожного покрова «созревание» рубцовой ткани может длиться до двух лет.
- В определённых случаях лазерной шлифовке рубцовых изменений должна предшествовать соответствующая физиотерапевтическая подготовка. Для лечения рубцовых изменений кожи наиболее рациональным является курс лазерной обработки с физиотерапевтическими процедурами между шлифовками.
- Лазерная шлифовка выполняется под местной анестезией или без неё при параллельном охлаждении кожного покрова до 4-7°С.
- Непосредственно после операции обработанная лазером поверхность покрыта тонким сероватым налётом, поверх которого накладывается мазь.
- Лазерные раны не болят!
- Средние сроки заживления шлифованного лазером рубца составляют неделю-полторы. После этого кожа некоторое время восстанавливает, утолщается. Поэтому её розовый оттенок может сохраняться вплоть до следующей процедуры.
Обычно курс лазерных шлифовок включает не менее четырёх-шести посещений, которые выполняются с промежутком в полтора-два месяца.
Важно осознавать, что далеко не каждый рубец можно удалить быстро и бесследно. Предварительный прогноз строится на объёме рубцовых изменений, их форме и особенностях, а также исходя из предполагаемого потенциала кожи клиента.
Последствия автотравмы устранялись шлифовками углекислотным лазером. Для восстановления левого нижнего века дополнительно понадобилась пластическая операция
Девушка обратилась в «Медлаз ВПК» по поводу рубцов верхней губы, которые возникли в результате попыток удалить пигментные пятна кожи путём обработки жидким азотом. Для удаления рубцов и пигментации понадобилось три процедуры.
