Лазерная коррекция рубцов и шрамов.Классификация рубцов.• Нормотрофические рубцы. Плоские образования светлого цвета с близкой к нормальным тканям эластичностью.
• Атрофические рубцы. Поражения кожи по принципу «минус ткань», возникающие вследствие разрушения коллагена. Например: рубцы постакне как следствие кистозных угрей, рубцы после ветряной оспы и т.д.
• Гипертрофические рубцы. Выпуклые и плотные коллагеновые узелки, появляющиеся в результате избыточного синтеза коллагена в зоне повреждения.
• Келоиды. Выпуклые твердые образования, выходящие за границы первоначального повреждения в результате гиперсинтеза коллагенаМетодом выбора при лечении рубцовой ткани является ее лазерная вапоризация (выпаривание), поэтому предпочтительны лазеры с функцией абляции. Аблятивными могут быть как карбондиоксидные (СO2) лазеры, так и эрбиевые с длинной волны 2940 нм (Er:YAG 2940нм).
Оптимальным для коррекции всех видов рубцовой ткани можно считать именно эрбиевый абляционный лазер, т. к. его воздействие не вызывает ухудшения со стороны гипертрофических и келоидных рубцов, а заживление после лазерной дермабразии идет значительно быстрее.
Вапоризация рубцовой ткани при обработке гипертрофических и келоидных рубцов ведет не только к удалению аномальной ткани, но и к синтезу нового здорового коллагена и эластина.
Лазерная абляция зоны атрофических рубцов способствует выравниванию текстуры кожи и формированию здоровой соединительной ткани.
Для максимального увеличения скорости заживления возможно использование режима фракционного лазерного термолиза. В основном фракционная абляция используется для лечения комбинированных видов рубцов и для устранения растяжек (стрий).
При лечении атрофических рубцов совместно с лазеротерапией используются инъекции препарата Коллост в качестве стимуляции коллагеновой индукции.
Для лечения же гипертрофических и келоидных рубцов совместно с лазерной абляцией используем инъекции Дипроспана.
Поскольку борьба с рубцовой тканью любого вида сопряжена с процессом формирования здорового коллагено - эластинового матрикса, а для этого требуется определенное время, максимальный эффект от процедуры возможно увидеть спустя 6 – 10 недель. Однако сразу же после окончания периода реабилитации Вы увидите существенное сглаживание зоны рубцовой ткани.
